Anmeldung
Zur Anmeldungszwecken möchte ich wissen, ob Sie teilnehmen als... (Mehrfachangabe möglich)
Betroffene/r
Angehörige/r von Betroffenen
Person der Öffentlichkeit
Behandler/in
Wissenschaftler/in
An welchen Tagen planen Sie zum Symposium zu kommen?
16.05.2023 (Dienstag) - vor Ort
16.05.2023 (Dienstag) - per Zoom
17.05.2023 (Mittwoch) - vor Ort
17.05.2023 (Mittwoch) - per Zoom
Anrede
Herr
Frau
Diverse
Titel
Vorname
Nachname
Telefon
E-Mail
Fragenkatalog
Was erhoffen Sie sich durch das Symposium zu erfahren?
1) Informationen über den aktuellen Forschungstand
1a) Wenn ja, was insbesonders?
2) Informationen zu Behandlungsmöglichkeiten [während Infektion und Post-COVID]
2) Informationen zu Behandlungsmöglichkeiten [während Infektion und Post-COVID]
2a) Wenn ja, was insbesonders?
3) Informationen zur Selbsthilfe
3) Informationen zur Selbsthilfe
3a) Wenn ja, was insbesonders?
4) Austausch mit (anderen) Betroffenen
4) Austausch mit (anderen) Betroffenen
Können wir Sie in der Zukunft für weitere COVID-19 Citizen Science Projekte Seitens der UKB oder das DZNE kontaktieren ?
Ja
Nein
Das Symposium war wertvoll, wenn …
Für die Online Teilnahme, müssen Sie die Online Registrierung auf den angegebenen Link vornehmen:
https://us02web.zoom.us/meeting/register/tZYsdu-uqj4jHd3icEhxfRdxZPgv8xGxmRYk
Einverständnis Datenschutz
Mit Klick auf das Kontrollkästchen und die Schaltfläche „Versenden“ erkläre ich mich mit der Verarbeitung und Speicherung meiner personenbezogenen Daten zum Zwecke der Kontaktaufnahme und Weiterverarbeitung anlässlich der Veranstaltung „BOUNCE Bonn University Citizen Science Covid-19 Symposium“ einverstanden. Die Datenschutzerklärung (https://www.ukbonn.de/datenschutzerklaerung/) habe ich gelesen und akzeptiere die darin enthaltenen Bestimmungen. Die Einwilligung zur Kontaktaufnahme mit meiner Person erfolgt auf freiwilliger Basis und kann ich jederzeit mit Wirkung für die Zukunft über eine Widerrufserklärung an die E-Mail-Adresse widmann.events@ukbonn.de widerrufen. Ab Zugang meiner Widerrufserklärung dürfen meine personenbezogenen Daten nicht mehr verarbeitet werden. Meine personenbezogenen Daten sind sodann unverzüglich zu löschen. Durch den Widerruf meiner Einwilligung wird die Rechtmäßigkeit der bis zum Zugang meiner Widerrufserklärung erfolgten Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten nicht berührt.
Einwillung
Ich erkläre meine Einwilligung in die Verarbeitung und Speicherung meiner personenbezogenen Daten zwecks Kontaktaufnahme und Weiterverarbeitung zum Zwecke einer möglichen Teilnahme an der Folgeveranstaltung im Kalenderjahr 2024.
Senden