Waren Sie schon einmal als Patient*in am Universitätsklinikum Bonn?
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Bitte wählen Sie in den folgenden Menüs bis zu drei Ihrer Hauptsymptome aus.
1. Hauptsymptom
Kopfschmerzen
Störung der Konzentrationsfähigkeit
Gedächtnisstörung
Riech- und Schmeckstörungen
Schlafstörungen
Verschlechterung der Stimmung
Verschlechterung des Antriebs
Geringere Fähigkeit, Freude zu empfinden
Ängste
2. Hauptsymptom
Kopfschmerzen
Störung der Konzentrationsfähigkeit
Gedächtnisstörung
Riech- und Schmeckstörungen
Schlafstörungen
Verschlechterung der Stimmung
Verschlechterung des Antriebs
Geringere Fähigkeit, Freude zu empfinden
Ängste
3. Hauptsymptom
Kopfschmerzen
Störung der Konzentrationsfähigkeit
Gedächtnisstörung
Riech- und Schmeckstörungen
Schlafstörungen
Verschlechterung der Stimmung
Verschlechterung des Antriebs
Geringere Fähigkeit, Freude zu empfinden
Ängste
Waren Sie schon einmal wegen Erkrankungen aus einem oder mehreren der folgenden Fachgebiete in Behandlung?
Wählen Sie bitte eins oder mehrere der folgenden Fachgebiete aus.
Neurologie
Psychiatrie
Psychosomatik
Ich bestätige hiermit, daß meine mittels PCR-Test oder Antigen-Schnelltest nachgewiesene Sars-Cov2- (COVID-19)- Infektion bereits mindestens 12 Wochen zurückliegt, und daß meine Symptome während oder nach dieser Infektion aufgetreten sind und seither weiterbestehen.
Ich bestätige hiermit, daß meine mittels PCR-Test oder Antigen-Schnelltest nachgewiesene Sars-Cov2- (COVID-19)- Infektion bereits mindestens 12 Wochen zurückliegt, und daß meine Symptome während oder nach dieser Infektion aufgetreten sind und seither weiterbestehen.
Hier können Sie nähere Angaben zu Ihren Symptomen, Vordiagnosen und Behandlern machen:
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Die Übermittlung der Daten erfolgt zum Zweck der Terminvereinbarung in der Long-/Post-COVID-Sprechstunde am Universitätsklinikum Bonn. Die Daten werden verschlüsselt übermittelt und nach drei Monaten automatisch gelöscht. Die Einwilligung dieser Kontaktaufnahme erfolgt auf freiwilliger Basis und ich kann sie jederzeit mit Wirkung für die Zukunft widerrufen. Ab Zugang der Widerrufserklärung dürfen meine Daten nicht weiterverarbeitet werden und werden unverzüglich gelöscht. Durch den Widerruf meiner Einwilligung wird die Rechtmäßigkeit der bis dahin erfolgten Verarbeitung nicht berührt. Meine Widerrufserklärung kann ich an die E-Mail: Ambulanz.Post-Covid@ukbonn.de richten. Mit Klick auf den Button "Abschicken" erkläre ich mich mit der Speicherung und Verarbeitung meiner Daten zum Zwecke der Kontaktaufnahme einverstanden.
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