Tumorerkrankungen und Tumornachsorge

Um die genaue Ausdehnung der Erkrankung zu bestimmen und eine geeignete Therapie zu planen, sind oft weitere Voruntersuchungen erforderlich. Hierzu kann beispielsweise eine computertomographische Untersuchung der Kopf-Hals-Region und des Brustkorbes, eine Ultraschalluntersuchung des Halses sowie eine Gewebeprobeentnahme aus dem verdächtigen Bezirk notwendig werden.

Sind alle Voruntersuchungen abgeschlossen, werden die Befunde in einer fächerübergreifenden Tumorkonferenz besprochen, in der neben den Fachärzten für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie auch andere Fachdisziplinen des Centrums für Integrierte Onkologie (CIO) unseres Universitätsklinikums wie Hals-Nasen-Ohrenärzte, Pathologen, Onkologen, Radioonkologen und Radiologen beteiligt sind. Für Patienten mit Krebserkrankungen im Bereich der äußeren Gesichts- und Kopfhaut arbeiten wir eng mit dem Hautkrebs-Tumorboard unseres Universitätsklinikums zusammen.

Diese Tumorkonferenzen tagen regelmäßig und stellen sicher, dass für jeden Patienten ein individuelles Behandlungskonzept für das jeweilige Erkrankungsstadium festgelegt wird. Die Behandlungskonzepte stehen im Einklang mit den aktuellen Empfehlungen und Leitlinien der nationalen Fachgesellschaften und orientieren sich am aktuellen Kenntnisstand der Krebstherapie.

Zur Behandlung von Karzinomen im Kopf-Hals-Bereich steht nach wie vor die chirurgische Entfernung des Tumors im Vordergrund. Chemotherapie, Immuntherapie und Bestrahlung haben neben der Operation vor allem eine unterstützende Rolle. Der chirurgische Eingriff zur Tumorentfernung erfolgt dabei so schonend wie möglich aber auch so umfangreich wie nötig, um eine vollständige Tumorentfernung sicherzustellen. Dabei werden in der Regel die Lymphknoten im Bereich des Halses auf der betroffenen Seite mitentfernt, um die unbemerkte Streuung von Tochtergeschwülsten (Metastasen) in die Lymphknoten zu beseitigen. Eine weitergehende Streuung von Metastasen in den Körper hinein ist ungewöhnlich und relativ selten. Nach der Operation werden alle Befunde zusammengetragen und erneut fächerübergreifend in der Tumorkonferenz ausgewertet, um die Frage zu klären, ob eine anschließende Behandlung durch Bestrahlung und/oder Immun-/Chemotherapie ratsam ist.

Da die Mundhöhle und das Gesicht u.a. eine wichtige Funktion in der zwischenmenschlichen Kommunikation haben, ist eine chirurgische Tumorentfernung untrennbar mit der Notwendigkeit verbunden, das entfernte Gewebe so zu ersetzen, dass sowohl das Aussehen als auch die Funktionen der Mundhöhle wie Kauen, Schlucken und Sprechen bestmöglich wiederhergestellt werden. Hierfür stehen uns verschiedene plastisch-rekonstruktive Möglichkeiten sowohl für die äußere Gesichts- und Kopfhaut, aber auch für die Gewebe der Mundhöhle und die Kieferknochen zur Verfügung. Durch den Einsatz modernster computerunterstützter Methoden der Planung und Operation gelingt es in der Regel, einen vollständigen Ersatz der durch die Tumorentfernung verlorengegangenen Strukturen der Mundhöhle zu erreichen. Auch die Kaufähigkeit kann heute durch das Einsetzen von Implantaten durch festsitzenden oder herausnehmbaren Zahnersatz wiederhergestellt werden.

Nach dem Abschluss der Tumorbehandlung werden unsere Patienten in eine engmaschige Nachsorge eingeführt, um durch regelmäßige Kontrolle sicherzustellen, dass es nicht zu einem Wiederauftreten der Erkrankung kommt. In unserer Spezialsprechstunde wird dabei sowohl der aktuelle allgemeine Gesundheitszustand als auch der Zustand der behandelten Region beurteilt und auf die individuellen Bedürfnisse des Patienten, wie beispielsweise die Verbesserung der kaufunktionellen Versorgung eingegangen. Diese Nachsorge erstreckt sich in größer werdenden Intervallen über einen Zeitraum von 5 Jahren.