Schilddrüsen-Zentrum Bonn
„Weil jede Schilddrüse einzigartig ist.“
Präzisionsmedizin für Ihre Schilddrüsengesundheit
Die Schilddrüse ist ein kleines Organ mit großer Wirkung. Sie beeinflusst Stoffwechsel, Energie, Herz-Kreislauf-System, Gewicht, Fruchtbarkeit und Wohlbefinden. Entsprechend vielfältig können die Beschwerden sein und entsprechend wichtig ist eine präzise Diagnose.
Im Schilddrüsen-Zentrum des Universitätsklinikums Bonn verbinden wir modernste Diagnostik, langjährige klinische Erfahrung und aktuelle wissenschaftliche Erkenntnisse zu einem individuellen Behandlungskonzept. Ob Schilddrüsenknoten, Über- oder Unterfunktion, Kinderwunsch, Schwangerschaft oder Schilddrüsenkrebs Wir begleiten Sie kompetent, persönlich und auf höchstem universitätsmedizinischem Niveau.
Unser Anspruch ist es, medizinische Exzellenz mit verständlicher Kommunikation und persönlicher Betreuung zu verbinden. Gemeinsam mit Ihnen entwickeln wir die für Sie optimale Behandlungsstrategie. Dabei stehen nicht nur Befunde und Laborwerte im Mittelpunkt, sondern vor allem der Mensch dahinter.
Präzise diagnostizieren. Individuell behandeln. Langfristig begleiten.
Warum Patientinnen und Patienten uns vertrauen
Universitäre Spitzenmedizin
Profitieren Sie von der Expertise eines der führenden nuklearmedizinischen Zentren Deutschlands und dem direkten Zugang zu modernsten diagnostischen und therapeutischen Verfahren.
Alles unter einem Dach
Von der Ultraschalluntersuchung über die Szintigraphie bis zur Feinnadelpunktion und Radioiodtherapie stehen sämtliche diagnostischen und therapeutischen Möglichkeiten an einem Standort zur Verfügung.
Interdisziplinäre Expertise
Komplexe und onkologische Fälle werden gemeinsam mit Spezialistinnen und Spezialisten aus Chirurgie, Endokrinologie, Radiologie, Pathologie, Onkologie und Strahlentherapie regelmäßig in unserer interdisziplinären Schilddrüsenkonferenz besprochen.
Individuelle Betreuung
Jede Schilddrüsenerkrankung ist anders. Deshalb entwickeln wir keine Standardlösungen, sondern persönliche Behandlungskonzepte auf Grundlage aktueller wissenschaftlicher Leitlinien.
Begleitung in allen Lebensphasen
Von Kinderwunsch und Schwangerschaft über Stoffwechsel- und Gewichtsfragen bis zur Nachsorge nach Schilddrüsenkrebs stehen wir Ihnen langfristig als Ansprechpartner zur Seite.
Unsere Schwerpunkte
Wir diagnostizieren und behandeln das gesamte Spektrum gutartiger und bösartiger Schilddrüsenerkrankungen:
- Schilddrüsenknoten und Schilddrüsenvergrößerung (Struma)
- „Heiße“ Knoten (autonome Adenome) und Schilddrüsenautonomien
- „Kalte“ Knoten und deren differenzierte Abklärung
- Morbus Basedow
- Hashimoto-Thyreoiditis
- Schilddrüsenvergrößerungen (Struma)
- Schilddrüsenentzündungen, Thyreoiditis de Quervain
- Schilddrüsenkarzinome einschließlich Langzeitnachsorge
- Nebenschilddrüsenerkrankungen und primärer Hyperparathyreoidismus
Besondere Expertise bieten wir zudem bei Fragestellungen rund um:
- Kinderwunsch und Fruchtbarkeit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Gewichtsveränderungen und Stoffwechselstörungen
- Zweitmeinungen bei komplexen Schilddrüsenerkrankungen
- Abklärung unklarer Hormonbefunde
- Langfristige Nachsorge nach Schilddrüsenoperationen oder Radioiodtherapie
Jeder Mensch ist einzigartig. Deshalb entwickeln wir individuelle Diagnostik- und Therapiekonzepte, die sich an Ihren persönlichen Bedürfnissen und aktuellen wissenschaftlichen Empfehlungen orientieren.
Schilddrüsenkrebs: präzise Diagnostik, individuelle Therapie und langfristige Begleitung
Die Diagnose eines Schilddrüsenkarzinoms wirft viele Fragen auf. Unser Ziel ist es, Ihnen in dieser Situation Sicherheit, Orientierung und eine Behandlung auf höchstem medizinischem Niveau zu bieten.
Als universitäres Zentrum begleiten wir Patientinnen und Patienten mit differenzierten Schilddrüsenkarzinomen sowie seltenen Tumorformen von der Erstdiagnose über die Therapie bis zur langfristigen Nachsorge.
Unsere Leistungen umfassen:
- Diagnostische Abklärung verdächtiger Schilddrüsenknoten
- Ultraschallgestützte Feinnadelpunktion
- Interdisziplinäre Therapieplanung
- Radioiodtherapie nach aktuellen Leitlinien
- Nachsorge nach Schilddrüsenoperation und Radioiodtherapie
- Langfristige Verlaufskontrollen mittels Ultraschall, Laboruntersuchungen und nuklearmedizinischer Bildgebung
- PET/CT-Diagnostik bei speziellen Fragestellungen
- Zweitmeinungen bei komplexen Krankheitsverläufen
Jeder Fall wird individuell bewertet und bei Bedarf in unserer interdisziplinären Schilddrüsenkonferenz vorgestellt. Dort beraten Spezialistinnen und Spezialisten verschiedener Fachrichtungen gemeinsam über die optimale Behandlung.
Auch nach erfolgreicher Therapie bleiben wir Ihr Ansprechpartner.
Durch strukturierte Nachsorgeprogramme können mögliche Veränderungen frühzeitig erkannt und behandelt werden. Gleichzeitig möchten wir dazu beitragen, unnötige Untersuchungen zu vermeiden und die Lebensqualität unserer Patientinnen und Patienten langfristig zu erhalten.
Moderne Schilddrüsenkrebsmedizin bedeutet heute nicht nur eine exzellente Tumorkontrolle, sondern auch eine individuelle Betreuung, die den Menschen als Ganzes in den Mittelpunkt stellt.
Schilddrüse, Kinderwunsch und Schwangerschaft
Eine gesunde Schilddrüsenfunktion ist eine wichtige Voraussetzung für Fruchtbarkeit, eine komplikationsarme Schwangerschaft und die gesunde Entwicklung des Kindes.
Bereits leichte Störungen der Schilddrüsenfunktion können die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft beeinflussen oder das Risiko für Fehlgeburten und Schwangerschaftskomplikationen erhöhen. Daher empfehlen aktuelle Leitlinien bei unerfülltem Kinderwunsch sowie bei bekannten Schilddrüsenerkrankungen eine gezielte Abklärung.
In unserem Schilddrüsen-Zentrum bieten wir eine spezialisierte Diagnostik und Beratung für Frauen mit Kinderwunsch, während der Schwangerschaft und nach der Geburt an.
Unsere Leistungen umfassen:
- Abklärung von Schilddrüsenfunktionsstörungen bei Kinderwunsch
- Diagnostik und Behandlung der Hashimoto-Thyreoiditis
- Betreuung bei Morbus Basedow
- Beurteilung von Schilddrüsenknoten in der Schwangerschaft
- Optimierung der Schilddrüsenhormontherapie vor und während der Schwangerschaft
- Beratung zur Iod-Versorgung
- Nachsorge bei Schilddrüsenerkrankungen nach der Geburt
Durch die enge Zusammenarbeit mit den Fachbereichen Gynäkologie, Reproduktionsmedizin und Endokrinologie gewährleisten wir eine optimale Betreuung in jeder Lebensphase.
Moderne Diagnostik auf höchstem Niveau
Eine präzise Diagnose ist die Grundlage jeder erfolgreichen Behandlung. In unserer spezialisierten Schilddrüsenambulanz stehen sämtliche modernen Untersuchungsverfahren direkt vor Ort zur Verfügung.
Laboruntersuchungen
Durch die Bestimmung von Schilddrüsenhormonen, Antikörpern und weiteren relevanten Blutwerten erhalten wir wichtige Informationen über Funktion und Stoffwechsel der Schilddrüse.
Hochauflösender Ultraschall
Mit modernster Ultraschalltechnik beurteilen wir Größe, Struktur und Durchblutung der Schilddrüse sowie der Halslymphknoten. Die Untersuchung ist schmerzfrei, strahlungsfrei und liefert wertvolle Informationen für die weitere Planung.
Schilddrüsenszintigraphie mittels 99mTc
Die nuklearmedizinische Funktionsdiagnostik ermöglicht die Beurteilung der Aktivität einzelner Schilddrüsenbereiche und hilft bei der Unterscheidung zwischen „heißen“ und „kalten“ Knoten.
Tumorausschlussszintigraphie / Knotenszintigraphie / Immunszintigraphie
123I, 99mTc-Tetrofosmin/-MIBI, 99mTc-PD-L1
Feinnadelpunktion
Bei auffälligen Knoten kann eine gezielte Gewebeentnahme erfolgen. Die Untersuchung ist in der Regel unkompliziert und liefert wichtige Informationen zur weiteren Therapieplanung.
Nebenschilddrüsendiagnostik
Bei erhöhtem Calcium- und Parathormon-Spiegel oder Verdacht auf eine Nebenschilddrüsenerkrankung führen wir Nebenschilddrüsenszintigraphien mit 99mTc-Tetrofosmin/-MIBI durch.
Calcium-Stimulationstest bei auffälligem Calcitonin
Bei erhöhten oder grenzwertigen Calcitonin-Werten kann der Calcium-Stimulationstest helfen, unklare Befunde weiter einzuordnen und insbesondere bei Verdacht auf eine C-Zell-Hyperplasie oder ein medulläres Schilddrüsenkarzinom zusätzliche diagnostische Sicherheit zu gewinnen.
PET/CT bei speziellen Fragestellungen
Für ausgewählte komplexe Fälle stehen modernste Hybridbildgebungsverfahren zur Verfügung, die eine besonders präzise Diagnostik ermöglichen.
Von der Diagnose zur richtigen Therapie
Eine präzise Diagnostik ist der erste Schritt, ebenso wichtig ist die Frage, was danach kommt. Nicht jede Schilddrüsenerkrankung behandelt werden. Und wenn eine Therapie notwendig oder sinnvoll ist, gibt es häufig verschiedene Möglichkeiten. Gemeinsam mit Ihnen besprechen wir die Befunde, erklären die unterschiedlichen Behandlungsoptionen und wegen Nutzen und mögliche Risiken individuell ab.
Dabei verstehen wir uns nicht nur als diagnostische, sondern auch als therapeutische Lotsen: Je nach Erkrankung und persönlicher Situation kann die beste Behandlung in unserer Klinik erfolgen, beispielsweise durch eine Radioiodtherapie, oder in enger Zusammenarbeit mit unseren interdisziplinären Partnern, etwa durch eine Operation oder eine medikamentöse Therapie.
Bei komplexen Fragestellungen besprechen wir Ihren Fall gemeinsam mit erfahrenen Kolleginnen und Kollegen der Chirurgie, Endokrinologie, Radiologie, Pathologie, Onkologie und Strahlentherapie. So entsteht ein Behandlungskonzept, das nicht nur zu ihrer Erkrankung, sondern auch zu ihnen passt.
Radioiodtherapie: gezielt, schonend und wirksam
Für bestimmte Schilddrüsenerkrankungen ist die Radioiodtherapie eine besonders wirksame und etablierte Behandlungsmethode. Sie nutzte die natürliche Fähigkeit von Schilddrüsenzellen, Iod aufzunehmen. Radioaktives Iod wird gezielt von aktivem Schilddrüsengewebe aufgenommen und gibt dort seine Strahlung direkt an Zielort ab, während andere Gewebestrukturen und Organe weitgehend geschont werden. Die Radioiodtherapie kann insbesondere bei
- Schilddrüsenautonomien und „heißen“ Knoten
- Morbus Basedow sowie
- Bestimmten Formen und Situationen des Schilddrüsenkarzinoms
Zum Einsatz kommen.
Ob eine Radioiodtherapie für sie die richtige Behandlung ist, entscheiden wir individuell auf Grundlage Ihrer Diagnose, Ihrer bisherigen Befunde und Ihrer persönlichen Situation. Wenn sie empfohlen wird, planen wir die Therapie gemeinsam mit Ihnen und begleiten Sie von der Vorbereitung über den stationären Aufenthalt bis zur Nachsorge.
Die Behandlung erfolgt stationär auf unserer spezialisierten Therapiestation Winkler. Unser Team begleitet Sie von der ersten Beratung über die Therapieplanung bis zur Nachsorge und beantwortet alle Fragen rund um Ablauf, Sicherheit und Erfolgsaussichten der Behandlung.
Wenn eine andere Therapie die bessere ist
Nicht immer ist die Radioiodtherapie die optimale Lösung. Je nach Befund kann beispielsweise eine Operation, eine medikamentöse Behandlung oder zunächst eine Verlaufskontrolle sinnvoll sein.
Unser Anspruch ist deshalb nicht, eine bestimmte Therapie anzubieten, sondern die für Sie beste Therapie zu finden. Wenn eine Behandlung außerhalb unserer Klinik sinnvoller ist, koordinieren wir die weitere Betreuung gemeinsam mit den entsprechenden Fachdisziplinen und stehen Ihnen auch bei der weiteren Behandlungsplanung beratend zur Seite.
FAQ Häufige Fragen zur Schilddrüse
Die Schilddrüse beeinflusst zahlreiche Körperfunktionen. Beschwerden wie Müdigkeit, Antriebslosigkeit, Herzrasen, Gewichtsveränderungen, Schlafstörungen, Konzentrationsprobleme, Nervosität, Haarausfall oder ein Druckgefühl am Hals können mit einer Schilddrüsenerkrankung zusammenhängen. Allerdings sind diese Symptome oft unspezifisch. Eine gezielte Diagnostik hilft, die Ursache sicher einzuordnen.
„Heiße“ Knoten produzieren eigenständig Schilddrüsenhormone und können zu einer Überfunktion führen; sie sind in der Regel gutartig. „Kalte“ Knoten zeigen eine verminderte Stoffwechselaktivität. Die meisten kalten Knoten sind gutartig, sollten jedoch sorgfältig abgeklärt werden, um seltene bösartige Veränderungen auszuschließen.
Nein. Viele Schilddrüsenknoten sind harmlos und benötigen lediglich regelmäßige Kontrollen. Ob eine weiterführende Abklärung und / oder Behandlung sinnvoll ist, hängt unter anderem von Größe, Wachstum, Funktion, Beschwerden und dem individuellen Risikoprofil ab.
- Nüchtern sein ist nur im Einzelfall erforderlich (z. B. Calcium-Stimulationstest)
- Falls Sie Jod-haltige Medikamente wie z. B. Kontrastmittel, Amiodaron o. Ä erhalten haben, teilen Sie dies bitte dem behandelnden Arzt / der behandelnden Ärztin am Behandlungstag mit
- Falls eine Szintigraphie geplant ist und Sie Thyreostatika (wie Carbimazol, Thiamazol oder Propycil) oder Irenat einnehmen, sollten Sie die Medikation 3 Tage zuvor absetzen.
- Falls ein Calcium-Stimulationstest geplant ist: nüchtern erscheinen (12 Stunden keine Nahrungseinnahme); Medikamente zum Magenschutz (z. B. Pantoprazol, Nexium o. Ä.) dürfen zwei Tage zuvor nicht eingenommen werden.
- Auf eine erhöhte Kalziumzufuhr (z. B. Bananen, Milch, Brausetabletten) bzw. auf Sport, Kaffee und Alkohol muss bereits ab dem Vortag verzichtet werden.
Die Radioiodtherapie ist eine bewährte Behandlung bei Schilddrüsenautonomien, Morbus Basedow und bestimmten Formen von Schilddrüsenkrebs. Sie ermöglicht elegant eine gezielte Behandlung von Schilddrüsengewebe, ohne dass ein operativer Eingriff erforderlich ist.
- Die Krankenkassenkarte sowie der gültige Überweisungsschein
- Eventuell vorhandene Schilddrüsen bezogene Vorbefunde inklusive Bildmaterial und Laborwerten
- Um die Wartezeit zu verkürzen z. B. eine Zeitung oder ein Buch sowie ggf. eine Lesebrille
Ja. Schilddrüsenhormone steuern den Energie- und Stoffwechselhaushalt des Körpers. Eine Überfunktion kann zu Gewichtsverlust, eine Unterfunktion zu Gewichtszunahme beitragen. Häufig spielen jedoch weitere Faktoren eine Rolle, weshalb eine umfassende Beurteilung wichtig ist.
Die Kontrollintervalle richten sich nach Art und Größe des Knotens sowie nach den Untersuchungsergebnissen. In vielen Fällen sind jährliche Ultraschallkontrollen ausreichend. Die Empfehlung erfolgt individuell und entsprechend aktueller Leitlinien.
Ihr Besuch bei uns
Einen Termin können Sie bequem über unsere Schilddrüsen-Hotline oder online vereinbaren.
- Krankenversicherungskarte
- Überweisungsschein (falls erforderlich)
- Vorbefunde, Arztbriefe und Laborwerte
- Frühere Ultraschall-, Szintigraphie- oder CT-/MRT-Bilder, sofern vorhanden
- Aktuelle Medikamentenliste
- Um die Wartezeit zu verkürzen z. B. eine Zeitung oder ein Buch sowie ggf. eine Lesebrille
- Nüchtern sein ist nur im Einzelfall erforderlich (z. B. Calcium-Stimulationstest).
- Bitte informieren Sie uns, wenn:
- kürzlich iodhaltige Kontrastmittel verabreicht wurden,
- Sie Amiodaron oder andere iodhaltige Medikamente einnehmen,
- eine Schwangerschaft besteht oder möglich ist,
- Sie stillen
- Sie Schilddrüsenmedikamente oder Thyreostatika einnehmen.
- Falls ein Calcium-Stimulationstest geplant ist: nüchtern erscheinen (12 Stunden keine Nahrungseinnahme); Medikamente zum Magenschutz (z. B. Pantoprazol, Nexium o. Ä.) dürfen zwei Tage zuvor nicht eingenommen werden. Auf eine erhöhte Calcium-Zufuhr (z. B. Bananen, Milch, Brausetabletten) bzw. auf Sport, Kaffee und Alkohol muss bereits ab dem Vortag verzichtet werden.
- Falls für spezielle Untersuchungen besondere Vorbereitungen erforderlich sind, informieren wir Sie gerne im Vorfeld ausführlich darüber.
Nach Abschluss aller Untersuchungen besprechen wir die Ergebnisse verständlich und transparent mit Ihnen, häufig auch telefonisch, wenn alle Untersuchungsergebnisse vorliegen. Sie erhalten eine individuelle Empfehlung für das weitere Vorgehen sowie einen ausführlichen Befundbericht für sich selbst sowie Ihre behandelnden Ärztinnen und Ärzte.
11 Mythen zur Radioiodtherapie gutartiger Schilddrüsenerkrankungen
Realität
Einen Strahlenbunker gibt es nicht. Die Radioiodtherapie wird auf einer speziell ausgestatteten Station am Uniklinikum durchgeführt. Hier haben Sie WLAN, Fernsehen mit Flatscreen und auf Wunsch ein Einzelzimmer.
Bücher, Zeitschriften, Handy, Handarbeitszeug u.a. kann mitgebracht und auch wieder mit nach Hause genommen werden. Auf der Station dürfen sich die Patienten ab dem Tag nach der Therapie frei bewegen.
Besuch können Sie nicht bekommen. Bei pflegebedürftigen oder dementen Patienten und auch bei Kindern darf eine helfende Begleitperson mitkommen. Unser Schwesternteam ist rund um die Uhr für die Patienten da.
Realität
Bei der Behandlung gutartiger Schilddrüsenerkrankungen wird mit sehr geringen Mengen von radioaktivem Iod gearbeitet. Wieviel Aktivität nötig ist wird für jeden Patienten individuell bestimmt. In der Schwangerschaft darf eine Radioiodtherapie nicht erfolgen. Im Anschluss sollte für einige
Monate eine sichere Verhütungsmethode zur Anwendung kommen. Es ist kein Einfluss auf die Fruchtbarkeit oder das Auftreten von Fehlbildungen bei Patientinnen nach Radioiodtherapie im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung nachzuweisen.
Realität
Das bei der Radioiodtherapie verwendete 131I sammelt sich in der Schilddrüse, jedoch nicht in anderen Organen. Die Reichweite der wirksamen ß-Strahlung beträgt im menschlichen Körper nur wenige Millimeter, so dass Gewebe außerhalb der Schilddrüse nicht getroffen werden. Da zur Behandlung der gutartigen Schilddrüsenerkrankungen auch nur sehr geringe Aktivitäten nötig sind, ist das Krebsrisiko nicht höher als in der Allgemeinbevölkerung.
Realität
Vor der Entlassung wird bei jedem Patienten die Restaktivitätgemessen. Man darf erst entlassen werden, wenn diese so niedrig ist, sodass für Angehörige keine Gefahr besteht. Dies wird durch das strenge deutsche Strahlenschutzgesetz geregelt. Trotzdem ist es geraten den Kontakt mit kleineren Kindern und Schwangeren für einige Tage zu reduzieren. Auch für Haustiere besteht keine Gefahr.
Realität
Die Radioiodtherapie wirkt anders als die Chemo- oder Strahlentherapie nicht auf die Haarfollikel. Haarausfall ist nicht zu erwarten.
Realität
Viele Patienten, die eine Radioiodtherapie bekommen haben vorher durch eine Schilddrüsenüberfunktion stark an Gewicht verloren. Nach der Therapie holt sich der Körper zurück was er braucht und das Gewicht normalisiert sich. Bei gesunder Ernährung und regelmäßiger Bewegung ist keine weitere Gewichtszunahme zu erwarten.
Realität
Im Gegensatz zu Schilddrüsenoperationen, die manchmal zu
Veränderungen der Stimme führen hat die Radioiodtherapie keinen Einfluss auf Gesang oder Sprache.
Realität
Bei der Behandlung von heißen Knoten oder bei der Strumaverkleinerung ist nach Radioiodtherapie nur in Ausnahmefällen die Einnahme von Schilddrüsenhormon nötig. Bei Behandlung des
Morbus Basedow ist die Ausschaltung der Schilddrüsenfunktion das Therapieziel. In dieser Situation wird, wie nach auch einer OP die Einnahme von Schilddrüsenhormon erforderlich.
Realität
Als Nuklearmediziner sind wir zur lebenslangen Nachsorge unserer Radioiodpatienten verpflichtet. Auch noch nach Jahren können Sie jederzeit Ihre Schilddrüsenprobleme mit uns besprechen.
Realität
Anders als die Strahlentherapie führt die Radioiodtherapie nicht zu
Hautrötung oder langfristigen Veränderungen der Haut. Im Gegensatz zur OP bildet sich keine Narbe.
Realität
Bei der Radioiodtherapie kann durch individuelle Planung entweder nur ein Teil (heiße Knoten) oder auch das gesamte Schilddrüsengewebe entfernt werden, falls nötig. Im Vergleich zu einer radikalen OP bei der gar kein Schilddrüsengewebe im Körper verbleibt, ist das Risiko für das Auftreten unerwünschter Folgen sehr niedrig.
Interview mit Frau Dr. med. Kreppel zur Entstehung und Behandlung von Schilddrüsenknoten
Weltschilddrüsentag 25.4.2024
Ein fachlicher Beitrag am Weltschilddrüsentag 2024 zum Thema
"Leben mit Schilddrüsenüberfunktion - Warum Früherkennung wichtig ist.", in der ZDF-Sendung "volle Kanne" vom 24.5.2024.
Mit Frau Dr. Barbara Kreppel, Leiterin des Schilddrüsen-Zentrums der Nuklearmedizin des Uniklinikums Bonn.
Patientenkolloquium des Universitätsklinikums Bonn
über Veränderungen des Schilddrüsengewebes
Beitrag im UKB NewsRoom vom 15. März 2024
Download Patientenkollquium PDF "Kleines Organ mit großer Verantwortung"
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