Neuro-Urologie

Die Neuro-Urologie beschäftigt sich mit Blasenfunktionsstörungen, die durch eine Schädigung der zuführenden Nervenbahnen ausgelöst werden. Der Ort der Schädigung kann im Beckenbereich, im Rückenmark oder auch im Gehirn liegen. Eine Vielzahl von Erkrankungen kann hier ursächlich sein, z.B. Unfälle und Verletzungen (Querschnitt), Schlaganfall, Multiple Sklerose, Parkinson, Diabetes mellitus. Für die Betroffenen kann dies zu Inkontinenz führen oder auch zur Unfähigkeit, die Blase richtig zu entleeren. Wiederkehrende Infektionen sind häufig die Folge und bergen wiederum die Gefahr der weiteren Schädigung von Blase und Nieren.

Die Neuro-Urologie greift frühzeitig in die Behandlung der Patienten ein, um den häufig chronischen Verlauf der Erkrankungen günstig zu beeinflussen und Folgeschäden zu verhindern. Hierzu steht in der Universitätsklinik Bonn umfangreiche moderne Ausstattung zur Verfügung, mit der alle erforderlichen diagnostischen Untersuchungen und gängigen Behandlungsmethoden durchgeführt werden können. Im Rahmen des interdisziplinären Kontinenz- und Beckenbodenzentrums bestehen darüber hinaus Kooperationen mit weiteren Kliniken, so dass spezielle Fälle jederzeit gemeinsam besprochen und behandelt werden können.

Harn- und Stuhlinkontinenz, also die fehlende Fähigkeit, den Blasen- und /oder Darminhalt sicher zu speichern, ist auch noch heute ein Tabuthema, über das die Betroffenen oft selbst mit ihrem Hausarzt nicht reden. Nach Schätzungen der Deutschen Kontinenzgesellschaft e.V. leiden in Deutschland mehr als 6 Millionen Menschen an einer Inkontinenz. Inkontinenz kann durch Blasen- und Darmprobleme, die Schwächung des Beckenbodens sowie durch neurologische und internistische Erkrankungen bedingt sein. Auch Unfälle, Operationen oder Bestrahlungen können Ursache von Inkontinenz sein.

Inkontinenz geht nicht selten mit erheblichen psychosozialen und finanziellen Problemen einher. Die Betroffenen neigen dazu, sich zurückzuziehen. Diesen Menschen eine Anlaufstelle und kompetente Hilfe anzubieten, hat sich die Neuro-Urologie, in enger Kooperation mit der Gynäkologie, Chirurgie und Neurologie, am Bonner Universitätsklinikum zur Aufgabe gemacht. So können z.B. auch Senkungen des Beckenbodens oder Enddarmerkrankungen, welche häufig zusammen mit Inkontinenz auftreten, interdisziplinär behandelt werden. Ein besonderer Schwerpunkt besteht in der Versorgung von Patienten mit neurologischen Grunderkrankungen.

Wir behandeln Sie bei folgenden Indikationen:

Neurogen bedingte Funktionsstörungen der Blase insbesondere bei Inkontinenz nach/bei:
- Querschnittlähmung
- Multiple Sklerose
- Morbus Parkinson
- Schädelhirntrauma
- Schlaganfallerkrankungen
- Demenzerkrankungen

Inkontinenz der Frau bei verschiedenen Pathologien des Beckenbodens

Inkontinenz beim Mann nach/bei:
- Schließmuskelverletzung
- Operative Eingriffe im kleinen Becken (z.B. radikale Prostatektomie)

Interstitielle Zystitis/Syndrom der schmerzhaften Blase

Neurogen bedingte Sexual- und Fertilitätsstörungen

Zur Abklärung Ihrer Beschwerden stehen uns folgende diagnostische Verfahren zur Verfügung:

Video-Urodynamik zur Klassifikation der Harninkontinenz und der Blasenfunktionsstörung mit Uroflow und Beckenboden-EMG
Urodynamischer Messplatz zur Cystometrie und Urethradruckprofilmessung
Uroflowmetrie mit oder ohne Beckenboden EMG
Urindiagnostik
Sonographie des Harntraktes und intrarektale Sonographie (TRUS)
Intravaginale und perineale Ultraschalldiagnostik bei Frauen
Starre und flexible Video-Endoskopie

Folgende Behandlungsverfahren können wir Ihnen anbieten:

Konservative Verfahren

Medikamentöse Therapie
Anleitung zum sauberen Einmalkatheterismus
Darmmanagement
Magnetstimulationstherapie
Beckenbodentraining mit Biofeedback
Computerunterstütztes Biofeedback-Training (auch bei Kindern)
Video-endoskopisch unterstütztes Training des Harnblasenschließmuskels
Sonographisch unterstütztes Training der Beckenbodenmuskulatur
Funktionelle Elektrostimulation des Beckenbodens
Intravesikale Elektrostimulation
Instillationsbehandlung der Harnblase
Instillationstherapie bei interstitieller Zystitis

Minimal-invasive Verfahren

Neuromodulation und Neurostimulation
Harnröhrenunterspritzung
Injektionsbehandlung der Harnblase mit Botulinumtoxin
Injektionsbehandlung des Schließmuskels mit Botulinumtoxin
Injektionsbehandlung der Prostata mit Botulinumtoxin

Operative Verfahren

Alle gängigen Eingriffe am Beckenboden bei Senkung und Inkontinenz
Implantation spannungsfreier Bänder und vaginaler Netze zur Inkontinenzund Prolapschirurgie bei der Frau
Implantation von Minibändern (SIS) in Lokalanästhesie bei der Frau
Implantation suburethraler Bänder beim Mann mit Belastungsinkontinenz
Blasenerweiterungsplastiken
Implantation artifizieller Sphinkter (künstlicher Schließmuskel)
Akute und subchronische sakrale Nervenstimulation (PNE-Testung)
Chronische sakrale Nervenstimulation mit Implantation sog. Blasenschrittmacher

Gerne können Sie sich einen Behandlungstermin über unsere Online-Terminanfrage vereinbaren. Für Fragen zur Diagnostik oder Therapie stehen wir Ihnen gerne jederzeit zur Verfügung:

Dr. Dr. med. Stephanie Knüpfer